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Infektionen mit Viren oder Bakterien können zu einer Entzündung des Herzmuskels führen. Obwohl sie häufig problemlos ausheilt, kann sie auch dramatische Folgen nach sich ziehen. Etwa eine Herzschwäche oder sogar den plötzlichen Herztod.

Von viralen oder bakteriellen Infekten bleibt auch das Herz nicht verschont. So kann es etwa im Rahmen eines schweren grippalen Infekts oder einer Magen-Darm-Infektion zu einer Herzmuskelentzündung kommen. Neben Viren und Bakterien können auch Pilze und Autoimmunerkrankungen der Auslöser für die Myokarditis sein, wie sie medizinisch heißt.

 

Anzeichen einer Herzmuskelentzündung

Eine Myokarditis kann durchaus ohne Symptome verlaufen – weshalb sie leider auch gar nicht bemerkt wird. Treten Beschwerden auf, handelt es sich um eingeschränkte Belastbarkeit und Müdigkeit, oft begleitet von Atemnot und Fieber. Weitere mögliche Anzeichen sind Herzrhythmusstörungen und Schmerzen in der Brust, die jenen bei einem Herzinfarkt ähneln.

Diagnose

Um die Diagnose einer Herzmuskelentzündung zu sichern, werden Blutuntersuchungen, Echokardiographie und EKG durchgeführt. So können Langzeit-EKG-Aufzeichnungen wichtige Hinweise für das Risiko eines plötzlichen Herztodes liefern.

Vielfach wird auch ein Herz-MRT zur Untersuchung herangezogen. Damit können die Entzündungsherde genauer geortet werden. Die Entnahme von Gewebe aus dem Herzmuskel im Zuge einer Biopsie ergänzt die Diagnostik bei schweren und chronischen Herzmuskelentzündungen.

 

Behandlung

In der akuten Phase der Herzmuskelentzündung muss sich der Patient strikt körperlich schonen: viel Ruhe, keine körperliche Belastung, keinerlei Sport, wenn möglich Fahrstuhl statt Treppe. Neben körperlicher Schonung sollten ACE-Hemmer und Betablocker eingenommen werden.

Sobald sich die Herzfunktion wieder komplett erholt hat, darf sich der Patient schrittweise verstärkt körperlich belasten. Wann das soweit ist, muss durch spezielle Untersuchungen individuell abgeklärt werden.

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